치아 미백은 어떻게 하나요? 색 변화와 시림에서 확인할 점

치아 색은 왜 변하나요?

변색은 크게 바깥에서 붙은 것과 안쪽에서 생긴 것으로 나뉩니다.

커피, 차, 와인, 흡연으로 표면에 붙은 착색은 바깥쪽 변색입니다. 스케일링과 연마로 상당 부분 제거됩니다.

나이가 들면서 상아질이 두꺼워지고 색이 진해지는 것, 약물이나 외상으로 안쪽부터 변한 것은 안쪽 변색입니다. 표면을 닦아서는 바뀌지 않고, 이 경우에 미백을 검토합니다.

치아 미백은 어떤 방식이 있나요?

진료실 미백의 여러 프로토콜을 종합한 문헌에서는 약 25~35%의 낮음~중간 농도 과산화수소가 더 높은 농도와 비슷한 미백 결과를 내면서 치아 시림을 줄인다는 중간 수준의 근거가 확인됐습니다.PMID 41896506

광활성화는 대체로 미백 효과를 높이지 않았고 시림을 늘릴 수 있었습니다. 젤을 한 번 적용하는 방식은 반복 교체와 비슷한 결과를 보이면서 시림이 적어지는 경향이 있었습니다.

무엇은 미백되지 않나요?

재료로 만들어진 것은 색이 변하지 않습니다.

• 크라운과 인레이 등 보철물
• 레진으로 때운 자리
• 라미네이트 등 심미 보철
• 약물로 인한 띠 모양 변색 — 반응이 제한적
• 외상으로 한 치아만 검게 변한 경우 — 다른 방법 검토

치아 미백을 하면 왜 시린가요?

치아 시림은 진료실 미백 프로토콜에서 함께 평가되는 주요 결과입니다.PMID 41896506

질산칼륨과 불화나트륨 같은 지각과민 완화제는 미백 효과를 떨어뜨리지 않으면서 시림을 줄였고, 낮음~중간 농도와 단순화한 젤 적용도 시림을 줄이는 방향으로 보고됐습니다.

시작 전에 무엇을 확인하나요?

치아 미백은 치아와 잇몸이 건강한 상태에서 진행합니다.

• 충치가 있는지 — 있으면 먼저 치료
• 잇몸 염증과 치석 — 스케일링 선행 여부
• 보철물과 수복물의 위치와 색
• 치아 마모와 뿌리 노출 정도
• 변색의 원인이 바깥인지 안쪽인지
• 미백 후 보철물 교체가 필요할지