치과 크라운은 언제 필요한가요? 치아를 덮는 이유와 확인할 점

크라운은 어떤 보철인가요?

치아 바깥을 일정 두께로 깎고 그 위를 통째로 덮는 보철물을 씌우는 치료입니다. 부분만 채우는 레진이나 인레이와 달리 치아 전체를 감쌉니다.

감싸는 구조가 되면 씹는 힘이 치아를 벌리는 방향으로 작용하지 않고 분산됩니다. 이것이 크라운의 핵심 역할입니다.

언제 필요한가요?

남은 치아 조직이 부족하거나 이미 약해진 경우입니다.

• 신경치료를 마친 치아
• 충치나 파절로 남은 치아 벽이 얇아진 경우
• 균열이 있어 벌어지는 힘을 막아야 하는 경우
• 큰 수복물이 반복해서 깨지는 경우
• 마모로 치아 높이가 크게 낮아진 경우
• 브릿지의 지대치로 사용할 경우

신경치료 후에는 왜 크라운을 하나요?

생활치와 비생활치에 시행한 완전피개 단일 크라운과 고정성 보철을 검토한 문헌에서는 생활치에 지지된 단일 크라운의 추정 5년 생존율이 더 높게 보고됐습니다.PMID 37455556

다만 포함 연구 수가 제한적이고 통제되지 않은 임상 변수도 있어, 신경치료 뒤 모든 치아에 같은 수복을 적용해야 한다는 뜻으로 해석하지 않습니다.

재료는 어떻게 나뉘나요?

금속도재, 비니어 전부도재, 모놀리식 전부도재 단일 크라운을 비교한 메타분석에서는 재료와 설계에 따라 5년 생존율과 합병증 양상이 달랐습니다.PMID 41489982

모놀리식 리튬디실리케이트와 모놀리식 지르코니아는 비니어형 대안보다 세라믹 파절과 치핑이 적게 보고됐습니다. 이 결과만으로 모든 위치에서 한 재료가 우월하다고 볼 수는 없습니다.

씌운 뒤 무엇을 확인하나요?

크라운을 씌워도 치아와 잇몸이 사라지는 것은 아닙니다. 경계면 관리가 핵심입니다.

• 씹을 때 그 치아만 먼저 닿는지
• 잇몸 경계가 붓거나 피가 나는지
• 치실이 잘 들어가고 걸리지 않는지
• 가장자리에 음식물이 자주 끼는지
• 찬 것이나 씹을 때 통증이 새로 생겼는지
• 크라운이 흔들리거나 소리가 나는지