치아가 닳는 이유? 마모·침식·교합에서 확인할 점
치아 마모는 쓰면서 조금씩 진행됩니다. 다만 나이에 비해 빠르게 닳고 있다면 원인이 있습니다. 무엇에 닳았느냐에 따라 닳는 위치와 모양이 다르기 때문에, 형태를 보면 원인을 좁힐 수 있습니다.
치아 마모의 원인은 마찰, 산, 교합력으로 나뉩니다. 닳는 위치와 모양이 각각 다릅니다. 한 번 닳은 법랑질은 다시 자라지 않습니다. 진행을 멈추는 것이 관리의 목표입니다. 충치가 없는데 여러 치아가 시리다면 치아 마모를 함께 확인합니다.
치아 마모는 어떤 이유로 생기나요?
크게 세 가지로 나눕니다. 마찰, 산, 그리고 교합력입니다.
마찰은 칫솔이나 연마제 같은 외부 물체가 치아를 문질러 닳게 하는 것입니다. 잇몸 가까운 목 부분이 패이는 형태로 나타납니다.
산은 화학적으로 치아 표면을 녹입니다. 탄산음료, 과일주스, 위산 역류가 원인이며 치아 표면이 전반적으로 매끄럽고 둥글게 됩니다.
교합력은 치아끼리 부딪히고 문질러 닳는 것입니다. 이갈이가 대표적이고, 씹는 면과 앞니 끝이 평평해집니다.
어디가 닳았는지로 원인을 구분합니다
닳은 위치가 단서입니다.
- 잇몸 경계의 치아 목 부분이 V자로 패임 — 마찰과 교합력
- 씹는 면이 평평해지고 앞니 끝이 짧아짐 — 교합력, 이갈이
- 치아 표면 전체가 매끈하고 광택이 남 — 산에 의한 침식
- 안쪽 면만 유독 닳음 — 위산 역류 가능성
- 때운 자리만 남고 주변 치아가 낮아짐 — 침식 또는 교모 진행
닳으면 무엇이 문제가 되나요?
법랑질이 사라지면 그 아래 상아질이 드러납니다. 상아질은 자극이 신경으로 전달되는 통로가 있어 시린 증상이 생깁니다.
계속 진행되면 치아 높이가 낮아지면서 교합이 달라지고, 씹는 힘이 특정 치아에 몰립니다. 법랑질은 다시 자라지 않으므로 진행을 멈추는 것이 관리의 목표입니다.
치과에서는 무엇을 확인하나요?
닳은 형태와 생활 습관을 함께 봅니다.
- 닳은 위치와 모양, 진행 속도
- 이갈이·이악물기 흔적
- 산성 음식과 음료 섭취 패턴
- 위산 역류 증상 여부
- 칫솔질 방법과 사용하는 치약
- 기존 수복물과 주변 치아의 높이 차이
- 시린 증상이 나타나는 부위
관리는 어떻게 하나요?
전반적인 치아 마모의 수복 치료를 검토한 문헌에서는 진단 왁스업, 교합 위치 설정, 수직고경 증가 검토, 수복, 추적관찰이 반복적으로 사용됐습니다.PMID 24721500
다만 포함된 근거만으로 특정 치료 절차가 더 낫다고 결론 내리기에는 근거가 충분하지 않았습니다. 치료 방법은 마모 범위와 남은 치아 상태를 확인해 개별적으로 정합니다.
원인별 치아 마모의 특징과 구분
| 원인 | 닳는 위치 | 형태 |
|---|---|---|
| 마찰(칫솔 등) | 잇몸 경계 치아 목 | V자 패임, 가로 방향 |
| 산(침식) | 치아 표면 전반 | 매끈하고 둥글게, 광택 |
| 교합력(이갈이) | 씹는 면, 앞니 끝 | 평평하게, 마주 닿는 면이 일치 |
| 복합 | 여러 부위 | 형태가 섞여 나타남 |
치아 마모 FAQ
자라지 않습니다. 법랑질은 재생되지 않는 조직입니다. 그래서 관리의 목표는 회복이 아니라 진행을 멈추는 것이고, 이미 무너진 형태는 필요할 때 수복으로 되살립니다.
바로 하지 않는 편이 낫습니다. 산에 노출돼 약해진 표면을 곧장 문지르면 더 닳습니다. 물로 헹구고 30분쯤 지난 뒤 양치하는 방법이 권해집니다.
닳습니다. 특히 잇몸 경계의 치아 목 부분이 패입니다. 부드러운 칫솔모로 힘을 빼고 짧게 진동시키는 방법이 권해집니다.
가능합니다. 법랑질이 닳아 상아질이 드러나면 시린 증상이 생깁니다. 여러 치아가 함께 시리다면 마모를 확인합니다.
관련이 있습니다. 위산이 올라오면 치아 안쪽 면이 유독 닳는 양상이 나타납니다. 속쓰림이나 신물이 함께 있다면 소화기 증상도 함께 확인합니다.
진행 속도와 증상에 따라 다릅니다. 원인을 조정해 진행을 멈추는 것이 우선이고, 시림이 심하거나 형태가 무너져 씹기 어려운 경우에 수복을 고려합니다.
이 문서에 대하여
Medical VIEW 편집부. 의료인이 아닌 편집팀이 공개된 의학 문헌을 정리했습니다.
PubMed 색인 문헌 1편을 사용했으며 PMID 링크에서 원문 정보를 확인할 수 있습니다.
- PMID 24721500전반적 치아 마모의 수복 단계와 특정 치료 우월성 결론을 내리기 어려운 근거
치아 마모의 확인 기준과 진료 과정에 관한 일반 의료정보
개인 진단, 처방, 특정 의료기관 선택
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