이갈이·이악물기는 어떻게 확인하나요? 증상·원인·관리
자면서 이를 가는 사람은 대부분 스스로 모릅니다. 가족이 소리를 듣고 알려주거나, 치과에서 치아가 닳은 것을 보고 발견하는 경우가 많습니다. 낮에 무의식적으로 이를 꽉 무는 이악물기는 소리가 나지 않아 더 늦게 발견됩니다.
이갈이는 수면 중에, 이악물기는 주로 깨어 있을 때 나타납니다. 확인 방법과 관리가 다릅니다. 본인은 모르는 경우가 많습니다. 아침 턱 뻐근함, 치아 마모, 볼 안쪽 선 자국이 발견 단서입니다. 장치는 치아를 보호하는 것이지 습관을 없애는 것이 아닙니다. 원인 관리가 함께 가야 합니다.

이갈이와 이악물기는 어떻게 다른가요?
이갈이는 위아래 치아를 문질러 가는 동작이고, 이악물기는 문지르지 않고 강하게 무는 동작입니다. 이갈이는 소리가 나지만 이악물기는 나지 않습니다.
시간대도 다릅니다. 이갈이는 주로 수면 중에, 이악물기는 깨어 있을 때 집중하거나 긴장한 상황에서 나타납니다. 그래서 확인하는 방법과 관리 방향이 갈립니다.
이갈이는 어떻게 알아차리나요?
본인이 아니라 주변과 몸이 알려줍니다. 아래 신호가 발견 단서입니다.
- 가족이 밤에 가는 소리를 들었다
- 아침에 턱이 뻐근하거나 관자놀이가 아프다
- 앞니 끝이 평평하게 닳았다
- 볼 안쪽에 이가 닿은 흰 선이 있다
- 혀 옆면에 치아 자국이 있다
- 때운 자리나 크라운이 자주 깨진다
- 이유 없이 치아가 시리다

왜 생기나요?
체계적 문헌고찰들을 다시 검토한 연구에서는 음주, 카페인, 흡연, 일부 정신작용 약물, 식도 산성화, 간접흡연이 이갈이와 일관되게 관련된 요인으로 보고됐습니다.PMID 30993738
그 밖의 관련 요인과 구강 구조에 미치는 영향은 연구 사이의 차이가 크고 결과도 일관되지 않았습니다.
치과에서는 무엇을 확인하나요?
치아와 근육에 남은 흔적을 봅니다.
- 치아 교합면과 앞니 끝의 마모 양상
- 볼 안쪽 압흔과 혀 옆면 치아 자국
- 저작근을 눌렀을 때의 압통과 근육 크기
- 턱관절에서 나는 소리와 벌어지는 정도
- 기존 수복물의 파절과 탈락 이력
- 수면 관련 증상 문진 — 코골이, 주간 졸림
관리는 어떻게 하나요?
교합장치는 이갈이 관리에 효과가 있는 것으로 평가됐지만, 다른 치료법의 효과는 대체로 결론을 내리기 어려웠습니다.PMID 30993738
관련 요인과 치료 효과의 근거가 서로 달라 한 가지 방법이 모든 사람에게 같은 결과를 낸다고 보지는 않습니다.
이갈이와 이악물기의 구분
| 구분 | 주로 나타나는 때 | 확인 포인트 |
|---|---|---|
| 수면 이갈이 | 자는 동안 | 가는 소리, 아침 턱 뻐근함, 치아 마모 |
| 낮 이악물기 | 집중·긴장 상황 | 소리 없음, 저작근 피로, 볼 안쪽 선 자국 |
| 둘 다 있는 경우 | 밤낮 모두 | 마모와 근육 통증이 함께 나타남 |
이갈이·이악물기 FAQ
좋아지기도 하고 이어지기도 합니다. 다만 그 사이 치아는 계속 닳습니다. 마모가 진행되면 되돌릴 수 없으므로 저절로 나아지기를 기다리기보다 치아를 보호하면서 원인을 확인하는 쪽이 안전합니다.
없어지지는 않습니다. 교합안정장치는 치아를 보호하고 힘을 분산시키는 역할입니다. 습관 자체를 없애는 장치가 아니므로 원인 관리가 함께 가야 합니다.
됩니다. 소리가 나지 않아 늦게 발견될 뿐 치아와 근육에는 같은 부담이 갑니다. 평소 위아래 치아는 닿지 않는 것이 정상이며, 닿아 있다면 이악물기 습관이 있는 것입니다.
있습니다. 교합면이 닳아 상아질이 드러나면 시린 증상이 나타납니다. 충치가 없는데 여러 치아가 시리다면 마모를 함께 확인합니다.
저작근에 대한 시술이 언급되기는 하지만 적응증과 효과, 지속 기간은 개인마다 다릅니다. 치아 마모 보호와 원인 관리가 먼저이고, 시술 여부는 진료에서 상태를 보고 결정할 사항입니다.
한 가지 요인만으로 설명되지는 않습니다. 문헌고찰에서는 음주, 카페인, 흡연, 일부 정신작용 약물 등이 일관된 관련 요인으로 보고됐고, 다른 관련 요인의 결과는 이질적이었습니다.PMID 30993738
이 문서에 대하여
Medical VIEW 편집부. 의료인이 아닌 편집팀이 공개된 의학 문헌을 정리했습니다.
PubMed 색인 문헌 1편을 사용했으며 PMID 링크에서 원문 정보를 확인할 수 있습니다.
- PMID 30993738이갈이와 일관되게 관련된 요인 및 그 밖의 근거 이질성 · 교합장치와 다른 치료법에 대한 근거 수준 · 이갈이가 단일 요인으로 설명되지 않는다는 근거
이갈이·이악물기의 확인 기준과 진료 과정에 관한 일반 의료정보
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