신경치료 받은 치아가 다시 아플 수도 있나요?

01신경치료한 치아는 왜 다시 아픈가요?

치아 뿌리 주변에 염증이 남거나 다시 생겼을 때, 치아에 금이 갔을 때 통증이 나타날 수 있어요. 씌운 보철물이 다른 치아와 맞물리면서 부담을 주는 경우도 있습니다.

치과에서는 씹을 때만 아픈지, 가만히 있어도 욱신거리는지 확인하는데, 찬물을 마실 때 시리다면 치료한 치아뿐 아니라 옆 치아가 원인인지도 살펴봅니다.

잇몸이 붓거나 고름이 나온다면 치과에 빠르게 연락하세요. 얼굴이나 목까지 붓고 숨쉬거나 삼키기 어렵다면 즉시 응급실로 가야 합니다.

02며칠 정도 욱신거리는 건 괜찮은 걸까요?

치료 직후 며칠간 씹을 때 뻐근하거나 욱신거릴 수 있어요. 신경치료 뒤 통증을 살핀 연구에서도 치료 방식에 따라 차이는 있었지만, 대체로 시간이 지나며 통증이 줄어들었어요.

통증이 조금씩 줄어든다면 치료받은 치과의 안내에 따라 경과를 볼 수 있습니다. 반대로 통증이 심해지거나 붓고, 가만히 있어도 욱신거린다면 치과에 연락하세요.

03뿌리 끝 염증이 잘 안 없어지는 이유는 뭔가요?

치료 후에도 뿌리 끝에 병변이 남아 있다면 여러 원인을 살펴봐야 해요. 관련 연구에서는 신경관 안에 남은 세균이나 신경관 밖의 감염, 뿌리 밖으로 나온 충전재 등을 원인으로 설명합니다. 치유 과정에서 생긴 흉터가 영상에 남아 보이기도 해요.

신경관의 구조가 복잡하거나 치료되지 않은 관이 남아 있으면 그 안에 세균이 남을 수 있습니다. 치과에서는 입안과 엑스레이를 살피고 필요하면 CT도 확인하지만, 영상만으로 모든 균열이나 놓친 신경관을 찾아낼 수 있는 것은 아닙니다.

04신경치료 후 크라운을 미루면 더 위험한가요?

신경치료가 끝났다면 임시 충전 상태로 오래 두지 말고 최종 수복을 상의하세요. 크라운과 치아 유지의 관계를 살핀 연구에서는 크라운을 씌운 치아가 더 오래 유지되는 경향을 보였지만, 이 결과만으로 모든 치아에 크라운이 필요하다고 보기는 어렵습니다.

충치나 기존 치료로 남은 치아가 적으면 깨지기 쉽고, 임시 충전물이 새거나 빠지면 세균이 들어갈 수 있어요. 최종 수복 시점과 치아 상태를 살핀 연구도 치료 후 수복의 중요성을 보여줍니다. 크라운이 필요한지는 치아의 위치와 남은 양을 보고 정해요.

05다시 아프면 재신경치료와 발치 중 뭘 선택하나요?

남은 치아와 뿌리 상태, 염증의 원인을 함께 보고 정해요. 재신경치료 결과를 모은 연구에서도 치유 결과는 여러 요인에 따라 달랐습니다. 내 치아에 맞는 방법을 고르려면 현재 상태를 먼저 살펴봐야 해요.

치아가 다시 씌울 만큼 남아 있고 뿌리와 잇몸 상태가 괜찮다면 재신경치료나 치근단 수술을 고려하고, 치아를 살리기 어렵다면 발치를 상담합니다. 검사 결과를 보면서 각 치료를 권하는 이유와 한계를 들어보세요.

06상담에서는 무엇을 물어보면 되나요?

치과에 갈 때는 통증이 언제부터 시작됐는지, 어떤 때 심해지는지 이야기해 주세요. 치료 방향을 정하기 전에 아래 질문도 함께 물어보면 좋습니다.

• 지금 느끼는 통증이 회복 중인 통증인가요, 다시 치료가 필요한 통증인가요?
• 엑스레이나 CT에서 뿌리 끝에 염증이나 신경관을 놓친 흔적이 보이나요?
• 재신경치료와 발치 중 제 치아 상태로는 어느 쪽이 더 현실적인가요?
• 아직 크라운을 안 했다면, 최종 보철을 언제까지 해야 하나요?
• 찬물에 시린 게 신경치료한 치아 때문인지, 옆 치아 때문인지 확인할 수 있나요?