치과 파노라마는 언제 찍나요? 확인 범위와 한계

파노라마는 어떤 촬영인가요?

파노라마 방사선촬영은 치아와 주변 구조를 넓게 살펴보는 영상검사입니다.PMID 8675790

다만 문헌고찰에서는 촬영과 처리 과정뿐 아니라 이 방식 자체의 영상 품질 한계가 있고, 충치·치주골 지지·치근단 병소 진단 정확도가 구내 방사선촬영보다 낮다고 평가했습니다.

무엇을 볼 수 있나요?

전체를 훑는 용도에 맞는 정보가 나옵니다.

• 전체 치아의 개수와 위치, 나지 않은 치아
• 사랑니의 위치와 방향
• 잇몸뼈의 전반적인 높이
• 턱뼈 안의 낭종이나 병소 의심 소견
• 상악동의 대략적인 상태
• 턱관절 부위의 개괄적 형태
• 기존 수복물과 임플란트의 분포

무엇은 잘 보이지 않나요?

이 영상과 구내 방사선사진의 일치도는 치근단 병소, 변연골 높이, 충치 진단에서 충분하지 않았습니다.PMID 8971997

따라서 한 장의 영상만으로 이 항목을 모두 진단하지 않고, 제한된 부위를 자세히 볼 때는 구내 방사선촬영을 추가합니다.

언제 찍나요?

촬영은 필요할 때 찍는 것이지 정해진 주기로 반복하는 것이 아닙니다. 아래와 같은 상황에서 판단합니다.

• 처음 내원해 전반적인 상태를 파악할 때
• 사랑니의 위치와 방향을 확인할 때
• 교정이나 보철 계획을 세울 때
• 턱뼈 안의 병소가 의심될 때
• 외상으로 골절이 의심될 때
• 여러 부위에 걸친 문제가 있을 때

치근단·CBCT와 무엇이 다른가요?

세 가지는 대체 관계가 아니라 역할이 다릅니다.

치근단 촬영은 필름을 입안에 넣고 한두 개 치아를 자세히 봅니다. 초기 충치와 뿌리 끝 병소를 확인하는 데 유리합니다. 파노라마는 전체를 훑고, CBCT는 3차원 입체 정보를 제공합니다.

그래서 파노라마에서 이상이 보이면 그 부위를 치근단이나 CBCT로 다시 보는 순서가 됩니다.